Варикоз при беременности в паху отмечается у 25-29% женщин. Такое частое явление обусловлено изменениями, которые происходят в организме в период гестации. Проявляется варикоз в виде сосудистых звездочек, сеточки, которые просвечивают сквозь тонкую кожу, не возвышаясь над ее уровнем. При прогрессировании заболевания могут образовываться варикозные узлы.

Основные причины варикоза у беременных можно разделить на эндогенные и экзогенные:

• обусловленная наследственностью венозная недостаточность;
• гиподинамия;
• длительная вынужденная поза;
• ношение высоких каблуков;
• лишний вес;
• гормональный сбой;
• некоторые хронические заболевания и патологии органов (сердца, печени, селезенки и др.);
• изменения, обусловленные возрастом;
• нарушение осанки и плоскостопие;
• прием некоторых видов лекарственных препаратов (оральные контрацептивы, стероиды);
• повышенное внутричерепное давление, которое вызывает:
• запор;
• беременность и др.

У женщин, состояние венозной системы обусловлено морфологическими и физиологическими особенностями организма . Так, некоторые ученые предполагают, что за патологию вен в организме женщин, отвечает особый ген, который передается по наследству и сцеплен с полом. Он обусловливает соотношение коллагена и эластина в стенках вен.

Кроме того, при нарушении гемодинамики в глубоких венах, происходит сброс крови в подкожные вены. Подкожная структура тканей у женщин имеет характерные отличия. Хорошо развитая подкожная клетчатка делит ткань на сектора перемычками из соединительной ткани. У женщин, обладательниц рыхлой подкожной клетчатки, как правило, вены тонкостенные и извитые. «Перемычки» оказывают давление на истонченные стенки, дополнительно препятствуя оттоку крови.

На состояние мышечного слоя венозной стенки у женщин оказывает влияние и количество половых гормонов.

При снижении уровня эстрогенов, вызванном беременностью, гормональными сбоями, климаксом, появляются так называемые гормоны «желтого тела», которые расслабляют мускулатуру венозной стенки.

По статистике именно у женщин, у которых отмечался сбой менструального цикла, в 70% возникает варикозное расширение вен при беременности.
При беременности увеличение риска развития венозной патологии связано с:

• механическим давлением – увеличение плода оказывает давление на нижнюю полую вену и препятствуя кровотоку;
• нарушением циркуляции – в период беременности увеличивается объем крови и усиливается ее отток от сердца, что создает дополнительную нагрузку на вены малого таза;
• повышение уровня прогестерона влияет на тонус мышечной ткани в стенках вен, существенно расслабляя их;
• нарушение гемостаза сопровождается увеличением свертываемости крови и повышением ее вязкости, что ведет к тромбообразованию.

Экзогенные факторы усугубляют течение патологического процесса у женщины. Физические нагрузки, связанные с особенностями трудовой деятельности, переохлаждение, привычка забрасывать ногу на ногу и т.д.

Расширенные вены в паху могут локализоваться на лобке, половых губах, в паховых складках. Варикоз с такой локализацией приносит дискомфорт женщине при беременности.

Симптомы варикоза практически одинаковы для любой локализации. Они представлены:
В начальной стадии симптомы патологии проявляются так:

• ощущением тяжести и распирания в паховой области;
• чувством покалывания или онемения при длительном сидении;
• отечность, зуд, жжение.

При прогрессировании заболевания, проявление симптомов нарастает:

• появляются «звездочки» или переплетение тонких капилляров в виде сеточки;
• проявляются расширенные вены, извитые и деформированные;
• изменяется цвет прилежащих тканей;
• ощущается боль иррадиирущ ая в пояснично-крестцовую область или в ногу;
• видны воспаленные участки с гиперемированными кожными покровами;
• по ходу вены при пальпации ощущаются уплотненные тромбированные узлы;
• кожа в паху становится сухой, ощущается стянутость;
• дискомфорт не проходит после отдыха.

Симптомы зависят от характера и стадии варикоза . При эскалации процесса, варикозное расширение вен может привести к тяжелым осложнениям. Симптомы нарастают, боль ощущается не только после физической нагрузки, но и в спокойном состоянии.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для быстрого и эффективного избавления от варикоза наши читатели рекомендуют крем "ВАРИУС ". Средство устраняет варикоз за один курс, быстро и эффективно, состоит только их натуральных компонентов. ВАРИУС совершенно безопасен . Средство не имеет побочных эффектов.

Ощущается зуд и жжение внутри поврежденной вены. Из-за недостаточного кровоснабжения нарушается питание кожи, в поврежденных клетках откладывается мелатонин, окрашивая эпидермис в темный цвет, иногда наблюдается визуально увеличение и деформация половых губ.
Варикоз в паху, как правило, обнаруживает гинеколог при осмотре. Однако лечение назначает сосудистый терапевт. Для дополнительного уточнения диагноза требуются результаты анализа крови и УЗИ. Исследование проводят, как:

• трансабдоминально;
• трансвагинально.

В первом случае волны ультразвука проходят через переднюю брюшную стенку, а во втором, УЗИ происходит при введении специального трансдюссера – датчика в вагину.

Такой вид исследований безопасен даже на ранних сроках беременности и обладает большими диагностическими возможностями по сравнению с трансабдоминальным методом.

После подробного анализа результатов могут потребоваться дополнительные исследования:

• компьютерная томография или МРТ;
• допплерография;
• лапароскопия.

Данные методы не применяются во время беременности, поэтому заболевание так опасно в этот период, что состояние женщины налагает определенные ограничения на проведение диагностических процедур и применение терапевтических методов.

По результатам комплекса исследований врач разрабатывает стратегию лечения с учетом всех особенностей состояния и сопутствующих патологий.

Лечение варикоза паховой области

В период беременности противопоказаны оперативные методы и прием многих групп лекарственных препаратов. Поэтому лечение варикоза затруднено. В первую очередь женщина должна пересмотреть свой образ жизни. Ей необходимо:

• правильно и сбалансированно питаться;
• избегать запоров;
• вести активный образ жизни – гулять на свежем воздухе, заниматься по специально разработанной врачом программе ЛФК. Отлично зарекомендовали себя аквааэробика, йога, танцы. Сейчас существует много программ, разработанных для будущих мам;
• обязательно использовать специальный компрессионный трикотаж для беременных. Он способствует поддержанию венозной стенки, распределению давления в органах малого таза, ног и брюшной полости;
• правильно чередовать физическую активность и отдых;
• избегать стрессов.

В некоторых случаях избежать приема лекарственных препаратов нельзя . Врач должен назначить женщине наиболее щадящие и разработать индивидуальную схему лечения варикоза в паху.
Фармацевтическая промышленность выпускает большое количество мазей, кремов и гелей для лечения варикоза.

В начальной стадии болезни они эффективно действуют и могут, как снять симптомы варикоза, так и предотвратить дальнейшее развитие болезни. В период гестации можно применять средства на основе натуральных компонентов. В зависимости от активного вещества, входящего в состав лекарства, их делят на несколько групп:

• производные гепарина, которые оказывают антитромботическое действие, снимают воспаление сосудистой стенки, нормализует проницаемость сосудов. В состав многих мазей входят вещества, способствующие глубокому проникновению гепарина внутрь тканей, обладающие анальгезирующим эффектом и стимулирующие локальное кровообращение. В эту группу входят – Гепариновая мазь, Долобене, Гепатромбин. Лиотон1000, Тромбофоб, Тромблесс. Венолайф и др. Данные препараты препятствуют агрегации тромбоцитов, уменьшая риск образования тромбов. Гепарин способствует рассасыванию уже имеющихся тромбов. Кремы и гели снимают отеки, восстанавливают сосудистую стенку, повышают тонус вен и снимают проявления варикоза – зуд, боль и чувство распирания, дискомфорта.
• Наружные средства на основе растительных компонентов (конского каштана, гинкго билоба, красных листьев винограда, донника и т.д.) – Венитан, Венен, Троксевазин, Антистакс, Эсцин, Венастат, Гинкор, гель Доктор Тайсс, Репарил-гель и др. Препараты укрепляют венозные стенки, снимают болезненные ощущения и отеки, улучшают кровоснабжение тканей, обладают антикоагулянтными свойствами.
• К лекарствам на основе нестероидных синтетических веществ относятся: Диклорен. Вольтарен-гель, Диклофенак, Фастум-гель и др. Они снимают воспаление и препятствуют образованию отеков, репарируют сосуды, улучшают кровоток.

Использовать средства наружного применения нужно в соответствии с инструкцией к препарату и по назначению врача. Некоторые даже наружные препараты запрещено применять в различных фазах гестации.

Варикоз в паху не является противопоказанием к естественному родоразрешению. Только в исключительных случаях врач может рекомендовать кесарево сечение.

Варикозом называют стойкое необратимое расширение вен и нарушение кровотока. Зачастую патология поражает нижнюю часть тела: ноги, половые органы, малый таз. Одним из провоцирующих факторов является беременность.

Причины и виды заболевания

У большинства женщин именно в этот период жизни возникают нарушения, а если они страдали варикозом и до беременности, то заболевание будет еще больше прогрессировать.

Причины проблемы:

• Изменение уровня гормонов. При беременности активно вырабатывается прогестерон, расслабляющий мускулатуру матки и стенок сосудов;
• Повышенное венозное давление;
• Усиления образования тромбов;
• Пониженная физическая активность.

Виды заболевания:

• Варикоз при беременности в паху. Напухшие вены в этой области вызывают чувство распирания;
• Маточный – возникает из-за усиленной работы подвздошных вен и наследственной предрасположенности. Может развиться вследствие длительных воспалительных заболеваний, аборта, сбоев менструального цикла;
• Во влагалище;
• На ногах.

Лечение

В период вынашивания ребенка нельзя применять все методы, которые обычно используются для устранения заболевания, например, склеротерапия, которая подразумевает инъекции специальных веществ, и хирургическое вмешательство категорически противопоказаны беременным, хотя это два самых действенных способа.

Остается лишь два варианта, которые рекомендуются будущим матерям – ношение компрессионного белья (специальные чулки, колготки) и использование средств для местного применения (мази, кремы). Что касается последнего, то хорошо себя зарекомендовали препараты на основе экстракта конского каштана и гепарина.

Процесс родов у женщины с варикозом

Расширение вен – не противопоказание к беременности и родам. Однако дамы с таким диагнозом должны более внимательно следить за своим состоянием. Доктор обязательно предложит профилактику воспаления вен и тромбоза. В зависимости от степени нарушения будет выбран путь родов – кесарево сечение или рождение ребенка естественным путем.

Решать эту задачу должны и гинеколог, и флеболог. Если предпочтение отдано последнему варианту, то женщине обязательно оденут компрессионные чулки или же обмотают ноги эластичными бинтами, чтобы воспрепятствовать обратному забросу крови при потугах.

Проходит ли варикоз, возникший в паху, у женщин после родов?

Однозначно ответить нельзя. Обычно, если варикоз исчез, то он способен проявиться немного позже. У некоторых женщин ситуация еще больше обостряется.

Современная медицина предлагает два пути лечения расширения вен – оперативный (операция) и консервативный (медикаменты).

Нередки случаи, когда после родов к варикозу добавляется воспаление стенок вен, тромбоз и тромбофлебит. В таких случаях возникают следующие симптомы: болезненность при пальпации, напряженность вен, покраснение, повышение температуры. Появление этих признаков является поводом для госпитализации.

Женщина в таком положении должна придерживаться постельного режима, ее ноги должны быть приподняты. Обычно врачи назначают антибиотики, сульфаниламиды, противовоспалительные и обезболивающие препараты.

Иногда допускается применение коагулянтов для препятствования свертывания крови, но их можно принимать только спустя несколько дней после родов, чтобы не допустить маточного кровотечения.

Профилактика

Предотвратить развитие заболевания значительно проще, нежели его лечить. А так как варикоз в паху или на ногах при беременности – явление нередкое, то каждая будущая мама должна быть знакома с мерами профилактики независимо от того, имеется ли у нее предрасположенность к расширению вен или нет.

Если женщина никогда не сталкивалась с данной проблемой, у ее родных также не имеется этого заболевания, она не проводит весь день на ногах и не страдает ожирением, то придерживаться профилактики будет достаточно просто.

Если же у беременной имеются вышеописанные осложнения, то она должна соблюдать меры предосторожности с еще большим усердием.

Стоит отметить, что с каждой последующей беременностью риск появления и развития варикоза существенно увеличивается.

Когда возникли первые вздувшиеся венозные «узелки », даже если они очень маленькие, нужно сразу обратиться к флебологу или хирургу. Специалисты будут вести наблюдение до самих родов и некоторое время после них.

Как избежать варикоза?

Длительные (не менее 2-х часов) прогулки должны войти в привычку. Такая мера – отличная разминка для икроножных мышц, к тому же ходьба улучшает кровообращение. Однако в очень жаркие дни лучше не выходить на улицу.

Плавание. Водные процедуры являются и физической нагрузкой, и своеобразным массажем. Они положительно влияют на позвоночник, который испытывает все большие нагрузки по мере роста живота. Контрастный душ также положительно скажется на сосудах, но разница температур не должна слишком сильно колебаться.

Отказаться от обуви на высоких каблуках. Допускается высота не более 3-5 см и каблук обязательно должен быть устойчивым. Обувь не должна иметь резинки, завязки, шнурки, которые сдавливают или стягивают ноги у беременных, ведь такие элементы нарушают кровообращение. Это касается и резинок у носочков.

Систематически лежать с приподнятыми ногами. Рекомендуется периодически отдыхать по 20 минут, подложив под ноги подушку или валик.

Придерживаться определенного режима дня, то есть постоянно чередовать положения «стоя-сидя-лежа ». Нужно избегать крайностей: не ходить до изнеможения, не лежать целый день на диване и т.п.

Не стоит сидеть, положив ногу на ногу, а также на низких сидениях. Так вы придавливаете вены, чем провоцируете развитие заболевания.

Рацион питания также играет немаловажную роль. Обязательно нужно нормализовать работу кишечника. Кроме того, благотворно на состояние стенок вен влияет специальная диета, например, нужно употреблять много жидкости. Это не обязательно должна быть вода или сок, но и супы, овощи, фрукты.

Варикоз в паху при беременности - довольно часто встречающееся заболевание, которое характеризуется расширением и патологическим изменением вен наружных половых органов (НПО) и приносит будущим мамам дискомфорт, беспокойство и, зачастую, страх. Чаще всего данная болезнь впервые возникает или же заметно прогрессирует в период беременности. А теперь давайте разбираться по порядку, почему же в этот самый прекрасный и важный период женщинам приходится сталкиваться с этой проблемой.

Причины

Во время беременности в организме происходит множество изменений и большая часть из них невооружённому взгляду не заметна. Всем известный гормон прогестерон, отвечающий за сохранение и развитие беременности, действует не только на матку, но и на вены, а точнее на их гладкомышечные клетки, тем самым снижая их тонус. Это и является первой и наиболее важной причиной варикоза половой губы при беременности. Прогестерон начинает своё негативное влияние на венозную стенку с самых ранних сроков, когда женщина только узнаёт, что скоро станет мамой.

информация Влияние наследственных факторов также не стоит недооценивать. Если ваша мама, старшая сестра, бабушка страдали от данного недуга, то будьте готовы встретиться с ним и вы. Кроме того, ещё одним пусковым механизмом является давление быстрорастущей беременной матки на сосуды малого таза и затруднение оттока крови по венам. И последним причинным фактором является быстрое увеличение массы тела за девять месяцев.

Симптомы

Внешне варикоз НПО очень схож с таковым на нижних конечностях. Вот основные симптомы варикоза половых губ при беременности:

• сосудистые звездочки, узелки;
• увеличение размеров и деформация формы вен и самих половых губ;
• изменение цвета и сухость кожи на пораженных участках;
• зуд, дискомфорт и болезненность.

Если вы обнаружили у себя один или несколько признаков из вышеперечисленных, необходимо обязательно обратиться к своему гинекологу. Для подтверждения диагноза и определения стадии вам будет назначено дообследование . В первую очередь вам понадобится сдать анализы – общий анализ крови с определением уровня тромбоцитов и развёрнутую , которая обязательно должна включать следующие показатели: ПТИ (протромбиновый индекс), АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время), фибриноген А и В, МНО (международное нормализованное отношение).

Лечение

Лечение варикоза в паху во время беременности консервативное. В первую очередь оно включает в себя изменение образа жизни и питания. Необходимо как можно больше двигаться, так как во время ходьбы усиливается работа мышечно-венозных клапанов и улучшается отток крови. Посещение бассейна 2-3 раза в неделю благоприятно воздействует на венозную систему и в целом на организм беременной женщины. Из рациона питания необходимо исключить солёное, жареное, копчёное и жирное. Следите за прибавкой веса. Если вы набираете больше 300 грамм в неделю, необходимо устроить разгрузочный день (творожный, яблочный или рисовый).

Носите компрессионные чулки и не забудьте взять их с собой в роддом, они способствуют снижению давления в венах таза, НПО и нижних конечностях. В выборе типа чулок и класса компрессии вам поможет сосудистый хирург после консультации. Необходимо знать и чётко соблюдать общие принципы ношения компрессионного белья:

• пользоваться им ежедневно;
• надевать утром, не вставая с кровати;
• ежедневно стирать.

Из медикаментозных препаратов вам могут быть назначены венотонизирующие (улучшающие тонус вен) средства общего и местного применения (венотоники). К препаратам местного действия относятся различные гели и мази, в состав которых входят гинго-билоба, троксерутин, гепарин. К венотоникам общего действия относятся такие вещества как диосмин, геспередин и тот же троксерутин. В аптечной сети данные лекарства представлены широким спектром различных торговых названий (Детралекс, Флебодиа, ). Принимать их надо только после консультации с врачом.

дополнительно У большинства женщин варикоз в паху проходит после родов. Однако в ряде случаев может потребоваться оперативное вмешательство. В современной сосудистой хирургии, наряду с классической флебэктомией (удаление варикозных вен), широко и успешно используются лазерная и радиочастотная коагуляция патологически изменённых вен.

Каждая беременная женщина, которая сталкивается с данной проблемой, должна следовать всем рекомендациям своего гинеколога. При выраженном варикозном расширении в паху потребуется дородовая госпитализация в стационар в 38-39 недель для дообследования и определения метода родоразрешения. Чаще всего роды проходят самостоятельно и без каких-либо осложнений. И только в случаях обширного варикозного расширения вен НПО акушерам-гинекологам приходится прибегнуть к родоразрешению путём кесарева сечения. Операция в таком случае необходима из-за риска кровотечения, которое может возникнуть вследствие разрыва варикозно расширенных вен влагалища в родах.

Чаще всего очаги варикоза локализуются в области нижних конечностей, ведь именно они изо дня в день подвергаются большой функциональной нагрузке, но бывает, что ВРВ поражает и органы малого таза. Так, часто возникает паховый варикоз при беременности.

Причины проблемы

Варикоз у беременных в паху становится следствием:

• Гормональных изменений в организме будущей мамы. Вынашивание плода сопровождается повышенной выработкой прогестерона – гормона, который обуславливает дегенерацию соединительнотканных волокон. Именно это приводит к потере венами эластичности.
• Увеличения матки в размерах. Орган оказывает усиленное давление на вены малого таза, нарушается кровоток.
• Роста объема циркулируемой в организме крови. Жидкость давит на сосудистые стенки, те, в свою очередь, не справляются с усиленной нагрузкой, деформируются, удлиняются, растягиваются.
• Избыточная масса тела и, как результат, повышенное давление на венозные стенки.

Как развивается заболевание

Варикоз при беременности в паху проходит несколько последовательных стадий своего развития. Так, сначала патологическим изменениям подвергаются подкожные вены – они лишены поддерживающего слоя мышц. Обычно типичные симптомы пахового варикоза при беременности «заявляют о себе» ближе к 20 неделе. Так, поверхностные вены становятся визуально заметными невооруженным глазом, половые губы отекают, на них просматриваются крупные варикозные узлы. Пациентки могут сталкиваться с периодическими болями в интимной области, которые иррадируют в поясницу, ноги.